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我要回台灣，特別把每個疫苗的包裝留給我。我今天再拿給gp和護士看各疫苗的廠商，發現結合型肺炎鏈球菌疫苗13價剛好廠商一模一樣，其他兩個疫苗廠商不一樣，但確認過可以接著打。只是輪狀病毒疫苗，NSW是提供兩劑的，所以改變口服的時間，變成下個月又要再回去吃第二劑。關於兩劑的口服輪狀病毒疫苗，非洲研究是連G8和G12都有保護。\ \ 我帶極光寶寶在澳洲施打疫苗的順序跟方法跟台灣的經驗還真不同，我在台灣的醫院，兩隻疫苗是先一支打完再換另一隻，最後吃口服輪狀疫苗甜甜的，讓嬰兒轉移注意力。而澳洲這間健康中心打的方式是先讓嬰兒吃口服輪狀疫苗，接著護士和醫生兩個人同時各注射一種疫苗在兩隻大腿上，我滿吃驚的。她們可能想說一次雙倍痛，不用讓嬰兒連續痛兩次的概念。\ \ 然後我發現在嬰兒施打疫苗這各專業，護士的專業度是比GP高的，都是由護士來決定和去判斷該如何施打疫苗，GP對於疫苗的了解度並沒有護士深。\ \ 最後我們才知道，原來有澳洲身分的小孩，在澳洲打結合型肺炎鏈球菌疫苗和口服輪狀病毒疫苗這兩項疫苗都是免費的。果然澳洲稅繳得高，社會福利都有回饋在小孩身上的。\ \ 最後醫生在極光寶寶的澳洲版NSW寶寶手冊也留下注射的紀錄。\ \ 極光寶寶這次施打狀況也不錯，一開始兩針一起打大哭，後來情緒難以平撫的繼續唉了幾下，出門診療間就沒在唉了。\ \ 今晚不知道是不是施打疫苗的關係，極光寶寶很想睡卻又有點難以入睡，有點哭鬧。最後終於在接近12點投降入睡，辛苦我們母女倆了，接下來再觀察看看她這幾天會不會發燒。澳洲的護士沒提到施打這些疫苗可能會有發燒副作用這件事，我遇到的台灣護士和醫生都會先提醒施打疫苗有可能的副作用，有可能澳洲的媽媽心臟比較強大吧!\ \ #請自動忽略媽媽邊錄影邊跟著極光寶寶唉的背景音 #極光寶寶 #極光寶寶第一次在澳洲打疫苗 #輪狀病毒疫苗 #結合型肺炎鏈球菌疫苗

步，就是讓孩子練習先會說，先有感覺，再有去廁所的動作，因為孩在練習膀胱感覺，去的過程可能會來不及，但絕不是孩子總是都不說，就尿下去，這需要仔細觀察。\ 3.戒尿布的過程中，尿溼幾件褲子，或玩到忘記了尿下去，都是正常的，孩子還在調整，通常要半年到一年左右\ 4.尿尿跟便便通常不會同時間成功，因為這兩種感覺及如廁的動作需求，是不一樣的。經常學會尿尿後，便便都還要包著尿布才肯大下去，晚個半年才會成功，這也是正常的。\ 5.如果尿下去通常很沒感覺的孩子，我會帶去換褲子之前，停止他的手邊工作，告訴他，這溼溼的、熱熱的、變得很難走，就是尿尿了。我不會急忙帶去換的原因是，這種感覺再教育，是很重要的。尤其現在尿布都做得太好了，尿下去還能保持乾爽，孩子當然沒感覺，放心的尿下去\ 6.鼓勵很重要，用喝斥的方法，經常會讓孩子焦慮，有時候反而會變得不敢說，在一個練不起來的惡性循環裡。\ 如廁訓練，孩子準備好了嗎=>http://goo.gl/QYozeX\ ★新年特惠6折起!多元智能教具=>http://goo.gl/7fX38a\ ★強化幼小銜接的學習力課程=>http://goo.gl/EEGtuK\ #戒尿布 #如廁訓練 #便便訓練\

1 mEq/L時就叫做高血鉀，當然每家醫院的檢驗科標準可能不同，請依各院的標準為主。\ 老闆最喜歡教我，高血鉀主要的原因無非吃太多或是排除太少，而且90%是尿液排除，10%是糞便排除，所以當病人尿少，則鉀離子不易排除，就容易出現高血鉀。\ 再教大家一個單字: MACHINE\ M: 藥物(Medication)，ACEI及ARB，NSAIDs，高劑量baktar，spironolactone\ A: 酸中毒(acidosis)，代謝性或呼吸性\ C: 細胞損傷(cell destruction)，燒傷或創傷性的傷害\ H: 低留鹽激素血症(hypoaldosteronism)或溶血\ I: 攝取(Intake)，補充太多\ N: 腎臟(Nephrons)，腎衰竭\ E: 排泄(Excretion)，受損\ 再來高血鉀可能的症狀包括肌肉無力和心律不整\ 一樣的也有一個單字: MURDER，謀殺，說真的高血鉀真的有可能致死\ M: 肌肉(Muscle)無力\ U:少尿或無尿(Urine)\ R:呼吸(Respiratory)窘迫\ D:心臟收縮力減少(Decrease)\ E:心電圖(EKG)變化\ R:反射(Reflex)過度或無反射\ \ 不知道大家遇到高血鉀的常見症狀和原因為何呢?\ 另外見過最高的血鉀到多少?\ 老師是有看過7.5的啦。\