#敦睦艦隊 關鍵誤判,問題在哪⁉️...
#敦睦艦隊 關鍵誤判,問題在哪⁉️\ ?李秉穎:過嚴規定,可能導致災難!\ ▶️完整節目|https://bit.ly/2zaemJl\ .\ 國軍 #磐石艦 爆發群聚感染,至今累計27人確診,休假期間足跡遍布10個縣市,讓疫情指揮中心再度繃緊神經,加緊疫調工作。\ .\ 敦睦艦隊染疫,引發各界關注,
從出發報備、下船活動、軍備物資到檢疫規定等,也都反映出船艦可能的防疫漏洞。\ .\ 感染症醫師 #李秉穎 昨天也來到有話,他分析,最大問題並非敦睦艦隊「沒報備」,而是為何有疑似病患,卻還是決定下船。他強調,檢疫工作不能過度仰賴 #發燒篩檢,更不應輕忽年輕人發燒的警訊。\ .\ 李秉穎指出,軍中防疫規定要考量人性,過度嚴格反而會影響疫調。他也建議,對船艦應該制定特殊的感染控制SOP,並避免讓單一的軍醫系統面對問題,才能給出足夠的專業判斷。\ .\ .\ .\ 李秉穎:\ .\ 首先,敦睦艦隊出發確實沒有向指揮中心報備,但是沒有報備並不是一個很大的問題。\ .\ 問題是:為什麼在船上有疑似病患的時候,就全員下船了,而且沒有經過檢疫?這才是最大的問題。\ .\ 不知道是不是溝通不良,軍方說在回程時有知會指揮中心,指揮中心則說「如果沒有狀況的話,離岸滿30天,返回後就不需要隔離檢疫。」於是他就等到30天才上岸,好像跟指揮中心的建議是一致的。\ .\ 可是前提是,你沒有任何狀況啊。它有70人、71人次的就診紀錄,其中5個發燒,這是「有狀況」。\ .\ #不要過度依賴發燒篩檢\ .\ 一個二、三十歲的人發燒,我都認為是不尋常的事。因為世界上的呼吸道病毒,通常在十幾歲前就會讓你生病了。所以你會看到國、高中生很少上醫院,他的健保紀錄常常每年掛零。\ .\ (我年輕也是這樣啊,我們都年輕過,#信聰你記得嗎,#你那時候是不生病的。???)\ .\ 你會生病,是因為突變的病毒讓你生病,而且發燒──也就是比較嚴重的感染,普通感冒也不會發燒──所以平常年輕人發燒,我第一個想到的就是 #流感。我馬上會問:你有沒有群聚?你的親友、同事有沒有人發燒?\ .\ 現在我們又有了另一個突變的病毒,叫作 #新冠病毒。在這個時候,一個二十幾歲的人發燒,這兩項要優先考慮。因為大家戴口罩、洗手,流感無法流行,所以現在流感病例很少見。當然,說不定他在帛琉得到流感,也有可能,這需要判斷。\ .\ 可是你也不能夠排除新冠病毒的可能性,這是重點。有發燒,而且有群聚(五個人),這應該視為「有狀況」。即使是在下船那一天沒人發燒,沒有人有症狀,大家生龍活虎,這都不代表沒有危險性。\ .\ 很多人看到報導說感染新冠病毒會喘、會肺炎,可是我們現在面對的是年輕族群,輕症特別多。他不一定會重症、肺炎、呼吸困難。「沒發燒」也不能算數,我們知道重症感染者中,有一半以上在住院時是沒發燒的。\ .\ 我們不應該過度強調發燒篩檢。其實咳嗽本身就必須懷疑。\ .\ #過嚴的管制反而可能導致災難\ .\ 另外還有一件事需要注意,就是指揮官提到的,軍中規定太嚴格,影響到疫情判斷。這是個問題。\ .\ 我也當過兵,我那時候也常碰到這種事。軍中生病有被歧視的傾向,好像你就是不合群。或者有人就懷疑你是裝病,只是不想操課。\ .\ 防疫規定太嚴格時,會影響疫調。比如說,如果我為了防止境外有症狀者搭機回台,而規定被查到的話,罰100萬,會發生甚麼事?──沒有人會承認搭機時有症狀。都說「我是回來才發病的」,你就不知道同機旅客的風險。那就會影響到疫情調查。\ .\ 所以我們做出規定的時候,要考慮到人性。同樣的情況也發生在中國的防疫:如果上面壓迫太嚴,你就不敢報實際的數字。你以為強力的舉措是最安全的,但卻可能讓你錯失真實情況,做出誤導性的決定,最後可能導致災難。\ .\ 軍艦是一個非常特別的空間,它應該有和其他地方不同的感染管制SOP。它應該制定一套特別的規範,我相信指揮中心會著手開始做這件事。我們不應該讓一個單獨的 #軍醫 系統去處理,應該要廣納不同的專業意見,才能做出最好的建議。\ .\ ▶️完整節目|https://bit.ly/2zaemJl