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cs.ee/jkp5\ \ 潘若迪_Funky Dance \ Terry 江振愷\ #下午茶特派員狄志偉\ #下午茶搜查線 #直播\ #運動 #健康 #流汗 #熱血 \ #下午茶星聞\

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\ 詳讀失智與安寧,目前及未來都是熱門議題。\ \ #失智\ #安寧\ #安樂死\ \ 這兩天失智症的討論很夯,\ 大家來複習一下, 今年初剛公佈的失智安寧指引摘要吧(51)。\ \ 重度失智症病人與家屬預立醫療自主決定之實例與操作重點\ _________________________

__________________\ 第四節 重度失智\ 4-1 重點一:根據病人自主權利法,病人有瞭解自己病情及預立選擇何種醫療照護的權力,然而即便是病人自己的決定,亦可能發生前後不一致的情況。\ 4-2 重點二:【尊重病人在病程惡化前所表達之醫療自主意願是相當重要的】。\ 4-2-1 失智者可能因不想在病程晚期陷入醫療儀器圍繞,過著痛苦、無尊嚴、無品質的生活,預先選擇了不接受某些醫療措施。失智者這些預立的醫囑可能會被病程退化後的自己所推翻,但這也可能正是失智者當初所擔心的。\ 4-2-2 醫療人員基本上【應尊重失智者在病程惡化前所表達之醫療意願或所預立醫囑】,或由【病人所委託之代理人】來代理決策,並應充分【考量各式治療的好處與風險、倫理、以及社會對疾病負擔和生活品質共識】等領域的判斷,才能做出最符合失智者【最自主意願】與【最佳利益】的決定。\ 4-3 重點三:處置難題,需要倫理思維。\ 在台灣,由家屬代為決定醫療決策實在常見,臨床常出現上述衝突與困境,建議運用醫療倫理四象限來協助討論與判斷。\ 【A 病患意願:尊重與自主原則。】\ 病人是否有被充分告知,接受某些治療處置的好處與風險?病人是否是在理解的情況下,同意接受治療?病人的心智狀態及法律上是否具備行為能力?是否有證據顯示病人已經失能?如果病人已經失能,之前是否曾經表達過其意願? 誰是病人最適當的代理人,可為失能病人作決定? 病人是否不願意或無法配合治療?原因為何?\ 【B 醫療適應性:行善與不傷害原則。】\ 此時的醫療問題是什麼?這問題是否具有急迫性?這個問題是否具有可逆性?這問題的治療目標為何?是否存在某種情況,可判定治療並無適應性?是否有各種不同治療的選擇?治療成功的機會如何?重點在於失智者能否受惠於醫療或護理照護,以及如何避免傷害病患。\ 【C 生活品質:利益行善、不傷害與自主原則。】\ 接受此治療與否,與病人是否能回到正常生活的預後如何?即使治療成功,病人是否仍可能會面臨身心及社會功能障礙?是否有哪些理由可以協助判斷,這樣的生活品質不符合病人的心願? 照顧者對病人生活品質的評估是否因成見而有偏頗?嘗試提升或改善病人生活品質是否會引發那些倫理議題? (例如移除鼻胃管是否會導致病人營養不良?)以病人目前或未來的狀況判斷,是否不應期待要延續生命?放棄延命治療的計畫及理由為何?\ 【D 情境特徵:守信與公正原則。】\ 是否有來自專業、專業間及商業上的利益,對於臨床上治療病人造成利益衝突?對病人的守密是否因法定或第三者的利益會有所限制?是否有經濟因素造成臨床決策上利益衝突?有無健康資源分配不足影響臨床決定?是否有宗教的問題影響臨床決定?影響臨床決定的法律問題為何?是否有臨床研究與教育的考慮會影響臨床決定?是否有公共衛生與公共安全會影響臨床決定?是否有組織與機構(醫院)之利益衝突會影響臨床決定與病患福祉?\ \ http://www.chimei.org.tw/…/%E5%A4%B1%E6%99%BA%E5%AE%89%E5%A…\

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\ 連續幾天胃痛。粉絲專頁一直搜尋不到太困擾搞的鬼 #胃痛 #沒打廣告 #真的好吃\

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\ [育兒]還記得小時候感冒?生病一定會見的【小兒利撒爾】嗎?,現在的【小兒利撒爾】不只是生病時才需要它,連平時嘴饞?的零食也有產品可供選擇。(另外,也有小朋友專屬的營養補充產品)\ \ #小兒利撒爾 健康補給站系列-#啾米米果\ \ https://eason2002.nidbox.com/di

ary/read/9446448\


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第五人格整隊當醫生! 補血速度狂翻鬼沒轍‍ #肚編 影片:YT@BuBuChaCha 傳說 提供授權

《完整版影片請至台灣達人秀粉專觀看》 #ttshow #game #第五人格 #醫生 #監管者 #補血

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. 真的是從小吃到大這個!絕對是我心中的高雄最強❤️ . 工協碗粿 小時候工協市場就是我的地盤啊改建後

的共同市場還是一樣熱鬧,也保留了許多傳統好味道,像是已有50年歷史的碗粿就是~~ . 碗粿 $40/碗 傳統瓷碗裝的碗粿不用打燈就亮晶晶✨米漿蒸出的碗粿白透透口感軟又有彈性,裡面有鹹蛋黃、豬肉餡、香菇,靈魂角色還有上方店家自己炒的菜脯配碗粿的褐色米漿也是秘方!完全不死鹹~~ . 假日要吃請早因為人超多 一邊打字一邊口水又掉五滴 介紹這個只准大家喜歡不准不喜歡!! 好喜歡菜市場裡堅持多年的好味道 . #高雄美食 #鳳山美食 #工協碗粿 #鳳山共同市場 #工協市場 #眷村美食 #眷村老味道 #傳統美食 #高雄碗粿 #高雄鳳山 #50年老店 #小吃貨日常 #從小吃到大 #kaoshiung #kaoshiungfood #fengshandistrict #foodie #yummy #bowlcake #ricemade #delicious #memory #ricepudding

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#dura 超正點嘟啦舞 標記跟我一樣ㄎ一ㄤ的朋友

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每個人心中都有小王子小公主 不管到幾歲,一定不要讓人因為你的來歷而定位你,你唯一的限制只有你的靈魂。

所以就勇敢的去當王子公主吧! #嘉恩 #給我正能量 #是舞蝶也是嘉恩 #記得你的武器 #正能量女孩 #正能量 #life #smile #optimism #green #color #colorful

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#在愛之外 第十集 https://youtu.be/fVvKCrGOenE 你這隻老狐狸! #車

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